Ошибки и осложнения при лечении пульпита

Ошибки и осложнения при лечении пульпита
Оцените статью

Как утверждает статистика, самое большое количество ошибок при лечении зубов отмечается при пульпите.

Причины ошибок и осложнений

Главными причинами, вызывающими ошибки и осложнения при лечении пульпита, являются:

  • недостаточная диагностика, в том числе и дифференциальная, разного состояния пульпы,
  • слабые знания врачом клинико-анатомических особенностей строения полости разных групп зубов,
  • неправильная работа инструментарием при проведении эндодонтических манипуляций.

Среди возможных ошибок и осложнений, связанных с лечением пульпита‚ одно из основных мест занимает ошибочный выбор метода лечения.

Значительное число ошибок возникает при проведении местной анестезии, результатами которой являются:

  • отлом иголки;
  • гематома;
  • поражение нервного столба;
  • проявление аллергических реакций на анестетики.

При этом возникают приступообразные боли, которые отмечались у больного и до лечения, что свидетельствует о возникшем осложнении: корневом пульпите.

Особенно много ошибок возникает при раскрытии полости зуба и механической обработке корневых каналов. Раскрытие полости без учета оси зуба наклоненных зубов приводит к перфорации стенки полости. Это тоже осложнение, но оно может быть ликвидировано одновременно с наложением пломбы.

Наиболее характерные ошибки и осложнения при лечении пульпита:

  • Интоксикация верхушечного периодонта. Возникает вследствие несоблюдения сроков пребывания девитализирующие пасты в полости зуба.
  • Усиление болевого приступа при наложении мышьяковистой пасты на не обнаженную пульпу из-за резкой болезненности дна полости зуба при препарировании. Следствием этих ошибочных действий является сохранение болевого приступа, а иногда и усиление его.
  • Мышьяковистый некроз десны. Возникает в результате попадания девитализирующей пасты на десну при ее недостаточной изоляции от кариозной полости временной повязкой.
  • Перфорация дна и стенок коронковой полости. Чрезмерное расширение кариозной полости часто сопровождается истончением ее стенок, что снижает их устойчивость к действию жевательного давление и повышает риск откола стенок зуба.
  • Незнание топографии устьев корневых каналов, приводящее к перфорации дна коронковой полости.
  • Перфорации стенки корня. Может быть осложнением при попытке механического расширения труднопроходимых и изогнутых корневых каналов.
  • Поломка эндодонтических инструментов. Осложнение в этом случае может быть итогом многократной стерилизации эндодонтического инструментария, после чего он становится более хрупким и ломким.
  • Раздражение околоверхушечных тканей.
  • Ожог верхушечного периодонта. Возникает при проведении диатермокоагуляции при недостаточном владении специалистом техническими приемами этой процедуры.
  • Кровотечение из полости зуба. Часто возникает при витальной ампутации и экстирпации пульпы.
  • Окрашивание коронки зуба; происходит вследствие неправильного выбора пломбировочного материала.
  • Выведение пломбировочного материала через верхушечное отверстие в нижнечелюстной канал или в верхнечелюстную полость.
  • Осложнения, связанные с несчастными случаями: попаданием инструмента в дыхательные пути и заглатывание мелких инструментов

Такие осложнения являются чрезвычайно опасными и способны нанести серьезный ущерб здоровью.

Доказать необходимость привлечения врача к ответственности может независимая экспертиза, которую проведет специалист независимой лицензированной компании.

Добавить комментарий

Обязательные поля помечены *. Ваш e-mail не будет опубликован.